ほとんどの人はCOVID-19のワクチン接種を受ける機会を歓迎しましたが、重要な少数派はそうしませんでした。 ワクチン耐性のある人々は、強い見解を持ち、従来の医療または公衆衛生の推奨を断固として拒否する傾向があります。 これは多くの人にとって不可解であり、この問題はいくつかの国でフラッシュポイントになっています。
それは家族内でさえ緊張した関係をもたらし、マクロレベルでは、ニュージーランドのウェリントンの議会の敷地での1か月にわたる抗議のように、社会的結束を脅かしました。
これは疑問を提起します：これらの強い、しばしば内臓のワクチン接種反対の感情はどこから生まれますか？ ライフコースの研究者として、私たちは多くの大人の態度、特徴、行動が 子供の頃のルーツ。 この洞察により、長期にわたるメンバーのワクチン耐性について調査するようになりました。 ダニーデン研究、今月で50年になります。
具体的には、2021年8月にニュージーランドで開始された全国ワクチンの展開直前の2021年4月から7月までのワクチン接種の意図について調査メンバーを調査しました。
1972-73年の出生コホートを追跡したダニーデン研究は、1037人の参加者の生活の多くの側面に関する豊富な情報を蓄積してきました。これには、身体の健康や個人的な経験、長年の価値観、動機、ライフスタイルなどが含まれます。情報処理能力と感情的な傾向、子供時代にさかのぼります。
ダニーデン研究メンバーのほぼ90％が、ワクチン接種の意図に関する2021年の調査に回答しました。 私たちのコホートの13％がワクチン接種を計画していなかったことがわかりました（男性と女性の数は同じです）。
ワクチンに耐性のある人とそうでない人の初期の生活史を比較したところ、多くのワクチン耐性の成人は、虐待、虐待、剥奪またはネグレクト、またはアルコール依存症の親を持つなど、小児期に不利な経験の歴史を持っていました。
これらの経験は彼らの子供時代を予測不可能にし、当局への不信の生涯の遺産に貢献しただけでなく、「ことわざがファンを襲ったときあなたはあなた自身である」という信念を植え付けました。 私たちの調査結果はこの図に要約されています。
（ダニーデン研究、CC BY-ND）
18歳での性格検査は、ワクチン耐性グループの人々が恐怖と怒りの頻繁な極端な感情に対して脆弱であることを示しました。 彼らはストレス下で精神的にシャットダウンする傾向がありました。
彼らはまた、健康問題について宿命論的であると感じ、15歳で「健康管理の所在」と呼ばれる尺度で、人々が健康を改善するためにできることは何もないと報告しました。 10代の頃、彼らはしばしば、脅迫されていたという結論に不必要に飛びつくことによって状況を誤解していました。
抵抗力のあるグループはまた、社会的規範に従うことよりも個人の自由と自立を重んじる非国教徒であると述べた。 彼らが年をとるにつれて、多くの人が無関心、誤った意思決定、そして 陰謀説に対する感受性。
否定的な感情は認知の困難と組み合わさる
さらに複雑なことに、ワクチン耐性のある研究メンバーの中には、幼い頃からの認知障害と、幼少期の逆境や感情的な脆弱性を抱えていた人もいました。 彼らは高校では貧弱な読者であり、言語理解と処理速度の研究のテストで低得点でした。 これらのテストは、人が入ってくる情報を解読するのに必要な労力と時間を測定します。
そのような長年の認知の困難は、誰もが最も穏やかな条件下で複雑な健康情報を理解することを確かに困難にするでしょう。 しかし、理解の難しさがワクチン耐性のある人々の間でより一般的な極端な否定的な感情と組み合わさると、これは医療専門家には説明できないように見えるワクチン接種の決定につながる可能性があります。
今日、ニュージーランドは非常に高い予防接種率（12歳以上の対象者の95％）を達成しており、これは英国、ウェールズ、スコットランド、アイルランドよりも約10％高く、米国よりも20％高くなっています。
さらにはっきりと、人口100万人あたりのニュージーランドの死亡率は現在71です。これは、100万人あたり2,949人の死亡（ニュージーランドの40倍）、英国の100万人あたり2,423人（34倍）、カナダなどの他の民主主義国と比べて遜色ありません。 100万あたり991（14回）。
ワクチン耐性を克服する方法
それでは、コホートの13％がワクチン耐性であり、現在、全国のワクチン接種率が95％になっているという発見をどのように調整するのでしょうか。 レートをこれほど高くするのに役立った多くの要因があります。
それらが含まれます：
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首相と保健長官の両方からの優れたリーダーシップと明確なコミュニケーション
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新しい亜種、デルタとオミクロンの到着についての最初の恐れを活用する
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ワクチンの義務化と国境閉鎖の広範な実施は、どちらもますます物議を醸している
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コミュニティグループ、特にマオリ、パシフィカなどの最もリスクの高いグループ、およびメンタルヘルスの問題を抱えているグループに対するワクチン接種責任の政府による委譲。
コミュニティ主導のアプローチの明確な利点は、人々とそのニーズに関するより親密な知識を活用し、それによってワクチン接種に関する意思決定に対する高い（より）信頼を生み出すことです。
これは、個々のライフヒストリーと世界についてのさまざまな考え方を理解することの重要性を強調する私たちの調査結果と一致しています。これらは両方とも、人生の早い段階で一部の人々が経験した逆境に起因します。 これには、ワクチン耐性に対するより思いやりのある見方を奨励するという追加の利点があり、最終的にはワクチンの準備率が高くなる可能性があります。
多くの人にとって、万能型アプローチからの移行は遅すぎたため、これは将来にとって重要な教訓です。 もう1つの教訓は、高い予防接種率を達成することは、個人、家族、およびコミュニティにとって「コスト」がないわけではないということです。 多くの市民にワクチン接種を受けるよう説得するのは苦労しており、これらの決定によって最も大きな影響を受けた人々の間で、いくらかの残された恨みや怒りを期待しないのは非現実的です。
次のパンデミックに備える
COVID-19が最後のパンデミックになる可能性は低いです。 政府が将来のパンデミックにどのように備えるべきかについての勧告には、多くの場合、検査、ワクチンの提供と治療の改善、およびよりよく準備された病院などの医療技術ソリューションが含まれます。
その他の推奨事項は、世界的大流行基金、より回復力のあるサプライチェーン、ワクチン配布のグローバルな調整などの経済的解決策を強調しています。 私たちの研究の貢献は、市民のワクチン耐性が、高校生の前に置かれた危機的状況の間に情報を誤解する生涯の心理的スタイルであるという認識です。
将来のパンデミックに備えて、ウイルスの疫学、感染のメカニズム、感染を緩和する行動、ワクチンについて学校の子供たちに教える予防教育を含めることをお勧めします。 早期教育は、手洗い、マスク着用、社会的距離、ワクチン接種の必要性を理解するために一般市民を準備することができます。
ウイルスとワクチンに関する早期教育は、市民に既存の知識の枠組みを提供し、将来のパンデミックにおける市民の不確実性のレベルを減らし、感情的なストレス反応を防ぎ、健康メッセージへの開放性を高めることができます。 テクノロジーとお金はパンデミック対策戦略の2つの重要なツールですが、3番目の重要なツールは準備された市民でなければなりません。
持ち帰りのメッセージは2つあります。 まず、ワクチン耐性のある人々を軽蔑したり軽蔑したりするのではなく、「彼らがどこから来たのか」についてより深い理解を集め、判断せずに彼らの懸念に対処しようとします。 これは、ワクチン耐性者が最も信頼する可能性が高い地域社会に力を与えることによって最もよく達成されます。
2番目の重要な洞察は、パンデミックとコミュニティの保護におけるワクチン接種の価値についての教育を含む長期的な戦略を示しています。 これは子供が若いときに開始する必要があり、もちろん年齢に応じた方法で提供する必要があります。 これは、将来のパンデミックに関しては、それが問題であるかどうかではなく、いつであるかという理由だけで賢明です。
リッチー・ポールトン、CNZM FRSNZ、ディレクター：Dunedin Multidisciplinary Health＆Development Research Unit（DMHDRU）、 オタゴ大学; Avshalom Caspi、 教授、 デューク大学、 と テリー・モフィット、ナンネル・O・ケオハネ大学心理学教授、 デューク大学。
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